Causas más comunes de la mortalidad materna según la OMS

La Organización Mundial de la Salud, durante el 2014 publicó un informe sobre la mortalidad materna, o lo que es igual, sobre las muertes de madres durante el proceso de parto, cesárea o embarazo a nivel mundial. 

Según la OMS, mueren 800 (ochocientas) mujeres al día por causas prevenibles relacionadas con el embarazo y el parto, siendo en un alarmante 99% de los casos, en países en desarrollo.

 Solo durante el 2013, hubo unas 289.000 muertes durante el embarazo o el parto (o inmediatamente después de este). 

El riesgo de muerte relacionada con la maternidad a lo largo de la vida (es decir, la probabilidad de que una mujer de 15 años acabe muriendo por una causa materna) es de 1 en 3700 en los países desarrollados y de 1 en 160 en los países en desarrollo. Eso significa que de cada 100.000 nacidos vivos suceden 230 muertes maternas en los países en desarrollo, mientras que en los países desarrollados es tan solo de 16 por 100 000.

Las principales complicaciones causantes del 80% de las muertes maternas, son:

1. Enfermedades previas: paludismo, diabetes, VIH, obesidad, etc. Representa el 28% de las causas de fallecimiento materno. 
2. Las hemorragias graves (en su mayoría tras el parto), representa el 27%.
3. La hipertensión gestacional (preeclampsia y eclampsia), representan el 14%.
4. Las infecciones (generalmente tras el parto), el 11%
5. Parto obstruido u otras causas directas, representan el 9%. 
6. Complicaciones durante un aborto (natural o inducido), representa el 8%.
7. Coágulos de sangre, representa el 3%. 

Dejo una imagen con estas cifras: 

La mayoría de estas muertes maternas son evitables. Las soluciones sanitarias para prevenir o tratar las complicaciones son bien conocidas.

Soluciones clínicas:

1. Las hemorragias graves tras el parto pueden matar a una mujer sana en dos horas si no recibe la atención adecuada. La inyección de oxitocina inmediatamente después del parto reduce el riesgo de hemorragia.
2. Las infecciones tras el parto pueden eliminarse con una buena higiene y reconociendo y tratando a tiempo los signos tempranos de infección.
3. La preeclampsia debe detectarse y tratarse adecuadamente antes de la aparición de convulsiones (eclampsia) u otras complicaciones potencialmente mortales. La administración de fármacos como el sulfato de magnesio a pacientes con preeclampsia puede reducir el riesgo de que sufran eclampsia.
4. Para evitar la muerte materna también es fundamental que se eviten los embarazos no deseados o a edades demasiado tempranas. Todas las mujeres, y en particular las adolescentes, deben tener acceso a la contracepción, a servicios que realicen abortos seguros en la medida en que la legislación lo permita, y a una atención de calidad tras el aborto.

Igualmente, dejo un cuadro sobre las medidas para salvar más vidas durante el embarazo o el parto. 

Todas las mujeres necesitan acceso a la atención prenatal durante la gestación, a la atención especializada durante el parto, y a la atención y apoyo en las primeras semanas tras el parto. 

El mayor riesgo de mortalidad materna corresponde a las adolescentes de menos de 15 años.

En los países de ingresos elevados, prácticamente todas las mujeres realizan como mínimo cuatro consultas prenatales, son atendidas durante el parto por profesionales sanitarios capacitados y reciben atención posnatal. En los países de ingresos bajos, poco más de un tercio e de las embarazadas realizan la cuatro consultas prenatales recomendadas .

Fernando Fuentes Pinzón

www.nuestrosmedicos.com

@nuestrosmedicos

Fuente: Informe de la OMS: Trends in Maternal Mortality: 1990 to 2013, accesible en este enlace: http://www.who.int/reproductivehealth/publications/monitoring/maternal-mortality-2013/en/

Imágenes tomadas de: http://www.who.int/reproductivehealth/publications/monitoring/infographic/es/ 

El Stress y la infertilidad femenina

Presentamos una entrevista con la Dra. Jeannet Moquillaza (Radiologa), sobre los exámenes que se pueden realizar para detectar la causa de la infertilidad femenina, los cuales van desde la histerosalpingogafria (permite detectar la permeabilidad de las trompas uterinas), el ecograma (permite detectar la presencia de miomas) o la resonancia magnética, que permite detectar afecciones que por otras vía no sería visibles. 

La Dra. Jeannet Moquillaza fue ponente en el marco del V Congreso y XIV Jornadas Científicas de la Facultad de Medicina de la Universidad del Zulia (2013), con el tema: "Evaluación por imágenes de la infertilidad femenina", por ello, compartimos su entrevista: 

Fernando Fuentes Pinzón

www.nuestrosmedicos.com

@nuestrosmedicos

Mujer: el exceso de calcio te reduce la vida

En un artículo recientemente publicado (enero del 2013) por la Revista Británica de Medicina (British Medical Journal), se difundió un estudio realizado en Suecia, sobre más de 60 mil mujeres que fueron analizadas desde 1978 hasta el 2008 en dos elementos: tanto en su ingesta alimentaria como en las causas de fallecimiento. 

Las causas naturales más comunes del fallecimiento fueron: enfermedades cardiovasculares, enfermedad isquémica del corazón y apoplejía (accidentes cerebro-vasculares). 

Sin embargo, lo verdaderamente llamativo del informe es que aquellas mujeres que tenían una ingesta superior a 1.400 mg de calcio por día, superaban en proporción de hasta 2 a 1, a quienes tenían una ingesta entre 600 y 1000 mg de calcio por día en su dieta. 

Aún mas preocupante la información anterior es con respecto al calcio obtenido de la comida (leche, derivados lácteos, almendras, nueces, entre otros productos que contienen altos niveles de calcio), pero cuando se tomaban suplementos de calcio, sumado a un consumo natural alto, la proporción de fallecimientos era mayor (casi 4 veces). 

Para que se hagan una idea de lo grave de esta información, un suplemento de Calcio como Calcibon D, contiene 1500 mg por pastilla (superior a lo considerado normal dentro del estudio). 

También es de destacar, que quienes consumían menos de 600 mg diarios, igualmente representaban un riesgo mayor de fallecimiento con respecto de  quien consuma entre 600 a 1400 mg de calcio por día.

Si bien el informe aclara que no pueden determinar una relación directa entre el exceso de calcio y los fallecimientos (ya que pueden afectar otros componentes como la falta de ejercicios), sí existe una relación estadística que debe llamar la atención para seguir con investigaciones directas sobre el consumo de suplementos de calcio y su relación con las enfermedades cardiovasculares.  

Fernando Fuentes Pinzón 

www.nuestrosmedicos.com 

@nuestrosmedicos 

Fuente: 

http://www.bmj.com/content/346/bmj.f228