jueves, 25 de abril de 2013

¿Qué es el Paludismo?





Hoy 25 de abril, la Organización Mundial de la Salud lo considera como el día mundial contra el Paludismo, pero ¿sabes que es?.

El paludismo (malaria) es una infección de los glóbulos rojos causada por un parásito llamado Plasmodium (siendo sus variedades más comunes: P.Vivax, P. malariae, P. ovale y P. falciparum), el cual es un organismo unicelular que emplea a los mosquitos Anopheles como medio de distribución (en medicina, se le conoce como vector), y de allí su transmisión a los humanos, por medio de la picadura de estos insectos infectados.

El ciclo de vida del parásito del paludismo comienza cuando un mosquito hembra pica a un individuo infectado. El mosquito succiona sangre que contiene parásitos de paludismo y llegan hasta sus glándulas salivales. Cuando el mosquito pica a otra persona, inyecta parásitos junto con su saliva.

Una vez dentro de la persona, los parásitos se depositan en el hígado, donde se multiplican. Maduran en el curso de 2 a 4 semanas y luego abandonan el hígado e invaden los glóbulos rojos. Los parásitos se multiplican dentro de los glóbulos rojos, lo que finalmente hace que éstos se rompan.

El Plasmodium vivax y Plasmodium ovale pueden permanecer en las células del hígado mientras periódicamente liberan parásitos maduros hacia el flujo sanguíneo, provocando ataques con síntomas de paludismo.

Mientras el Plasmodium falciparum y Plasmodium malariae no permanecen en el hígado. Sin embargo, si la infección no se trata o recibe un tratamiento inadecuado, la forma madura de Plasmodium falciparum puede persistir en el flujo sanguíneo durante meses y la forma madura de Plasmodium malariae durante años, provocando repetidos ataques con síntomas de paludismo.

El paludismo es una enfermedad febril aguda, que sigue causando muertes (se calculan más de 500 mil el año pasado), sin embargo, es una enfermedad curable actualmente, aunque dependerá de la temprana detección por parte de un médico.

Los síntomas aparecen a los 7 días o más (generalmente entre los 10 y los 15 días) de la picadura del mosquito, siendo sus los primeros en aparece: fiebre, dolor de cabeza, escalofríos, dolor muscular y/o vómitos.

En el paludismo por Plasmodium falciparum puede producirse una alteración de la función del cerebro, complicación llamada malaria cerebral. Los síntomas consisten en fiebre de al menos 40 °C, intenso dolor de cabeza, vértigo, delirio y confusión. Si no se trata en las primeras 24 horas, el paludismo por P. falciparum puede agravarse, llevando a menudo a la muerte.

En todas las variedades de paludismo, el número total de glóbulos blancos suele ser normal, pero el número de linfocitos y monocitos, dos tipos específicos de glóbulos blancos, aumenta. 

Por lo general, si el paludismo no se trata aparece una ictericia leve, el bazo y el hígado aumentan de tamaño. Es frecuente que la concentración de azúcar en sangre (glucosa) disminuya aún más en las personas que tienen gran cantidad de parásitos. Los valores de azúcar en sangre pueden descender ulteriormente en quienes son tratados con quinina.

La mejor opción terapéutica disponible, especialmente en el caso del paludismo por P. falciparum, es el tratamiento combinado basado en la artemisinina.

La OMS recomienda que antes de administrar el tratamiento se confirme el diagnóstico con métodos parasitológicos (ya sean pruebas de microscopía o de diagnóstico rápido), cuyos resultados pueden obtenerse en escasos minutos.

El tratamiento basado únicamente en la sintomatología debe reservarse para aquellos casos en los que no sea posible el diagnóstico parasitológico.

Como reflexión final, la mejor solución para reducir el riesgo de padecer Paludismo o Malaria, pasa por controlar los factores de desarrollo de los mosquitos, esto es evitar la acumulación de agua en cualquier objeto (botellas abiertas, cauchos, etc) y el uso de mosquiteros en ventanas o puertas, además de la visita al doctor a las primeras apariciones de los síntomas comentados.

Fernando Fuentes Pinzón
@nuestrosmedicos

Fuentes:

Fernando Fuentes Pinzón

Investigador, docente universitario, con interes en los negocios, tecnología y la salud. Creador de los blogs: Emprendo Venezuela, Nuestros Médicos y Fernando Fuentes Pinzón

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