En un estudio realizado en el Estado Falcón (Venezuela), y publicado en el Boletín de Malariología y Salud Ambiental (2010), se reportaron cinco casos de envenenamiento por erizos de mar, distribuidos de la siguiente manera: Se registró 1 (20%) individuo herido por Lytechinus variegatus y 4 (80%) por Echinometra lucunter, todos los casos eran turistas foráneos: 4 (80%) varones y 1 (20%) del sexo femenino, siendo 3 (60%) niños escolares y 2 (40%) adultos jóvenes.
Los accidentes ocurrieron durante los meses de Febrero (3/5; 60%), Agosto (1/5; 20%) y Junio (1/5; 20%), mayormente en horas vespertinas (80%) durante actividades recreativas. Los pacientes asistieron a la emergencia ambulatoria entre 10 a 15 minutos después del accidente.
Las heridas punzantes se presentaron de forma de "puntos negros" con 1-8 espinas, siendo localizadas todas en los miembros inferiores. Las manifestaciones clínicas observadas fueron: dolor intenso, eritema y edema, en 100% de los casos. Se obtuvo una evolución postratamiento satisfactoria entre 20-45 minutos.
Los accidentes ocurren cuando las personas, generalmente en actividades recreativas y/o profesionales ("surfistas", buzos), pisan o rozan accidentalmente a los erizos de mar, incrustándoseles, con mucha frecuencia en la región plantar, las espinas que son muy frágiles y se fraccionan, pudiendo ocasionar desde traumas mecánicos dolorosos y punzantes con edema y eritema, y cuando no se retiran las espinas, formación de granulomas a cuerpo extraño, infecciones secundarias, necrosis, celulitis, sinovitis y artritis
Sobre el veneno de los erizos de mar, el mismo produce generalmente efectos clínicos sistémicos de consideración, que incluyen nausea, parestesia, disnea, hepatitis, hipotensión, lo que puede comprometer potencialmente la vida del individuo. Aunque estos se agravan, si encuentran más de 15 espinas en el cuerpo del paciente. Las manifestaciones clínicas observadas fueron: dolor punzante, eritema (inflamación rojiza) y edema (acumulación de líquido localizado), en la totalidad de los casos tratados.
Las dos especies causantes de estos accidentes fueron identificadas como la Lytechinus variegatus y Echinometra lucunter conocidos como erizos verdi-blanco y negro respectivamente.
El tratamiento terapéutico consistió en realizar asepsia y antisepsia tópica de las heridas con solución antiséptica yodada (povidona®); infiltración de 1 cc de lidocaína (1%); retiro quirúrgicamente de las espinas mediante pinzas de disección; analgésico antiinflamatorio no esteroideo (Ketoprofeno®) vía endovenosa: una ampolla de 100 mg/8 horas/3 días; antibiótico de amplio espectro cefalosporina (Cefadróxilo®) a razón per os de 500 mg dos veces al día por 10 días. Adicionalmente, se aplicó intramuscularmente toxoide antitetánico.
Es importante señalar que a ninguno de los pacientes se les aplicó compresas o se sumergió el miembro afectado en agua caliente, tal como se recomienda en los envenenamientos por animales marinos y particularmente por erizos (Atkinson et al., 2006; Rossetto et al., 2006), debido a que para el momento de los accidentes el ambulatorio no disponía de los elementos tecnológicos ad hoc.
Todos los pacientes respondieron satisfactoriamente entre 20 y 45 minutos después de haberse instaurado el tratamiento terapéutico. Las heridas cicatrizaron completamente sin presentar edema, eritema, necrosis ni sobreagregación bacteriana, a los 2-3 días.
CAZORLA, Dalmiro, LOYO, Jesús, LUGO, Lusneida et al. Aspectos clínicos, epidemiológicos y de tratamiento de cinco casos de envenenamiento por erizos de mar en Adícora, península de Paraguaná, estado Falcón, Venezuela. Bol Mal Salud Amb. [online]. jul. 2010, vol.50, no.1 [citado 28 Junio 2011], p.127-133. Disponible en la World Wide Web: . ISSN 1690-4648.
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